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国务院宣布试点按疾病诊断相关分组付费

6月28日,在李克强总理的指示下,国务院颁布了一项堪称2017年最重磅的医保政策:《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险凯发k8国际首页登录的支付方式改革的指导意见》。《意见》的出台,无疑将进一步加快医保支付的改革进程。

《意见》中重点明确了五点:

一、实行多元复合式医保凯发k8国际首页登录的支付方式;

二、重点推行按病种付费;

三、开展按疾病诊断相关分组付费试点;

四、完善按人头付费、按床日付费等凯发k8国际首页登录的支付方式;

五、强化医保对医疗行为的监管。

五项要求,拳拳到肉。

对住院医疗服务,主要按病种、按疾病诊断相关分组付费,长期、慢性病住院医疗服务可按床日付费;对基层医疗服务,可按人头付费,积极探索将按人头付费与慢性病管理相结合;对不宜打包付费的复杂病例和门诊费用,可按项目付费;探索符合中医药服务特点的凯发k8国际首页登录的支付方式。要强化医保对医疗行为的监管,将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗质量双控制。

来源:医药地理



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