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两票制又有大动作！两部门正在织下票据核查天网，所有“变通”办法都将现出原形。
▍票查天网
9月23日，国务院医改办相关负责人在“第九届中国医药企业家科学家投资家大会”上透露，为推进两票制政策的落地执行，目前国务院医改办正会同国家税务总局做票据核验系统，同时结合金税三期，提升票据管理能力，从而掌握药品流通全过程。
会议现场，多位医药行业资深专家就此最新消息向赛柏蓝分析指出，对于希望有效落实两票制政策的监管部门而言，税务部门的介入，或者说在国家金税三期基础上完善药品两票制的票据核验管理系统，将是一个非常有效的“杀手锏”；若从金税三期着手，对于目前各地应对两票制出现的任何政策之外的变通做法，都将失灵。
“而对于某些企业，更为严重的是，在金税三期基础上的两票制票据核验管理，很可能会将企业某些两票制之外的一些问题一并显现，那么对于这样的企业而言，压力就不仅仅是两票制政策本身了。”他表示。
而硬币的另一面是，这套“全天候”税查系统无疑将会给企业节约因为票据核验带来的成本。
▍两票制细则正在制定
不仅如此，坊间近日流传的两票制细则正在制定的消息昨日也被正式确认。
在讲到已经出台的两票制政策执行情况时，上述医改办人士透露，考虑到各地出台执行两票制政策时，由于理解上的不同出现了一些执行上的差异，为进一步引导两票制政策在全国的有效执行，相关部门正在制定两票制政策实施细则。
此前，赛柏蓝曾获悉，两票制细则文件整体框架（7章41条）已经基本确认，包括支持异地设库，三种情况可开三票，以及低价药、紧缺药、国家储备药品和国家规定的特殊药品可暂不执行“两票制”等内容均被写入。
“时隔半年后，细则更多的是完善和调整在执行过程中遇到的一些实际操作层面的问题——怎么能既符合政策导向，又尊重市场规律，同时也能体现企业的合理诉求，我们认为这些缺一不可。”有接近文件制定方的消息人士向赛柏蓝表示。
据悉，由于各地实际情况，正在制定中《细则》也明确提出了三种情况允许开三票，经当地卫计委核准后公示，其中包括进口转国产或国产原研产品经销权（含经营及销售权、配送权）全部转移的全国总代理可视同生产企业，建立全国总代理备案制度，备案条件须同时满足：经销权整体转移；合同期超3年并有特定合规；全国仅一家总代理等。
▍两票制取消？别想了
与此同时，由于两票制推进过程中的议论始终未停，关于这一制度是否会调整方向、开口子、“见好就收”等猜测一直存在。
近日，关于这一问题，国务院医改办该负责人在会上也进行了公开澄清与回应。
他表示，国家最高决策层三次开会强调两票制推行，可见决心之大，这个政策肯定会坚定不移地往下推，“不会开口子”，当然，为了更好地执行，下一步会出细化的要求。
也就是说，那些寄望于政策调整或者终结的企业，眼下最好的办法就是怎么使经营方式转型升级了。
事实上，留给医药企业的时间已经不多。
公开数据现实，在已经执行两票制政策多年的福建省，这一政策对福建医药行业特别是药品流通领域的影响巨大——福建省药品流通配送商数量已由2012年8标时的176家，减少到2016年的40家，77%的配送商已经“消失”。详见赛柏蓝9月5日文章《两票制冲击波！医改大省配送商已「消失」77%》。
当然，不同类型的商业受到的影响不同，大型药品批发流通企业受“两票制”影响有限甚至还会受益，而中小型药品批发企业承压明显，而以“过票”为主的中小药品流通企业面临被淘汰出局。
信息来源:医药界
