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新的收费方式将改变医院和医务人员的医疗行为，促使医院因病施治，控制过度用药、过度检查等，规范医疗服务。
5月20日上午，国家医保局召开疾病诊断相关分组（drg）付费国家试点工作视频会议，公布drg付费国家试点城市名单，部署推进试点工作。据了解，该名单共确定了30个医疗保险drg付费国家试点城市，根据各地的媒体报道梳理，合肥、青岛、昆明、金华、湘潭等城市被纳入试点城市。
在此之前，国家卫计委启动drg收付费改革试点，2017年6月2日，国家卫生计生委选定福建三明市、广东省深圳市和新疆维吾尔自治区克拉玛依市为drg收付费改革试点。
入选试点名单之后，未来医院收付费方式将由传统的“按项目收付费”向“drg预付制打包收付费的混合凯发k8国际首页登录的支付方式”转变。
什么是drg
drg即“按疾病诊断相关组”付费，根据患者的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症等因素把患者分入诊断相关组；在分组的基础上，把相应的治疗和所发生的费用联系起来，同一组疾病医保支付相对固定的费用给医院，结余归医院，超支医院承担。
drg是被世界公认的比较先进的凯发k8国际首页登录的支付方式之一。有助于激励医院加强医疗质量管理，主动降低成本，缩短住院天数，减少诱导性医疗费用支付，有利于费用控制。
医改“重头戏”
drg收付费改革试点被称为医改“重头戏”。
收费时基于病人的病历，参照相关医疗要素(出院主要诊断、合并症或并发症、手术处置等)将住院病人分类和分组，按照icd-10的诊断码和操作码，使用聚类方法将临床特征和医疗资源消耗情况相似的出院者分为同一组，并编制各诊断相关组的编码，进而确定各组的费用偿还标准。
同组同价。简单来说，drg收付费改革后，病人得了同样的疾病，遇到同样的并发症等情况，按照同样的方式处理，将实行“一口价”的打包收费。
以罹患阑尾炎、需要实施切除术为例，患者只需向医院一次付清该病种的治疗费用，医院必须解决相应的疾病问题。如果根据传统的按项目收费，病人多使用了一个耗材、多服用了一颗药，收费就会不一样。
患者、医生、医保、医院四方共赢
对患者来说
由于实行了“打包收费”，医院就从根本上失去了多开药、多使用耗材的动力，在保证医疗质量的前提下，反而会积极去控制成本，减少耗材、药品等医疗资源的使用，患者也就少吃“不该吃的药”、少做“不该做的检查”，避免被“过度医疗”。
对医生来说
drg的推行，将挤压药品和耗材上的虚高费用，提高医生的服务技术和劳务收入。在考核标准上，drg不再关注医生的“创收能力”，而是医疗服务质量、安全、学科建设和技术水平。
对医保而言
实行drg为主的多元复合型的医疗凯发k8国际首页登录的支付方式，通过做好顶层设计和在实操层面的细节控制，可以做到费用增长幅度和支出可预期、可控制。
对医院来说
drg作为一个支点，可以促进医院改变，同时也能给医院足够的积极性进行工资、薪酬的改革，未来医院增收将不再依赖开药多做检查多用耗材，而是需要成本管理与提高效率。
来源：安徽日报
