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上海市阳光医药采购网近日发布关于《“限药店药品全面挂网公开议价”等有关事项的工作提示》，明确提出，根据“全面实施药品挂网公开议价采购”工作安排，自2019年7月起，市药事所将开展“限药店药品全面挂网公开议价”工作。
根据规定，自7月1日起，医保定点药店以xf开头的账号登录“上海市医药采购服务与监管信息系统”，可查询药品在定点医疗机构的议价情况。（网址：http://biz.smpaa.cn/ysxt/login.jsp）
工作提示同时要求，自7月20日起、 10月31日止，生产企业应完成限药店药品外省市采购价格填报，逾期未填报外省市价格或未上传“无外省市价格承诺书”的，市药事所将暂停该药品在阳光平台的定点药店采购标识。而所谓“外省市价格填报”，是指同企业同品种在北京、天津、江苏、浙江、广东、重庆、安徽、福建、江西、山东、河南、河北、辽宁、湖北、湖南省级药品采购平台上正在执行的采购价。
面向零售药店（医保药店）的药品集中采购在全国范围内已经呈现出蔓延之势。在上海之前，山东、浙江两省分别于今年5月公布，药店可在医保系统的采购渠道进行药品集采。
5月15日，山东省率先发文将民营医院、连锁药店纳入到集采中，6月1日起开始报名，7月1日正式执行。文件要求，民营医院及连锁药店医保药品采购总量原则上不低于原使用量的60%。
5月24日，浙江省药械采购平台发布《关于全省性医药连锁药店集团开通浙江省药械采购平台采购权限有关事项的通知”》，明确英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团可在浙江省药械采购平台申请采购账号，并开通药械采购平台网上药品采购权限。
动态来看，药品集中采购制度施行以来，标的药品价格呈现出明显下行趋势；而在导入带量采购、价格联动等全新机制后，标的药品价格更是出现断崖式下降。
毫无疑问，药品集中采购辅以药品零差率，对长期困扰患者的“看病贵”问题起到了积极有效的缓解作用。
不过，药品集中采购特别是带量采购，目前仅面向公立医院开放，导致标的药品在院外市场的可及性不足。因此社会疾呼，应当将社会办医以及零售药店纳入药品集中采购范畴，从而完成相关品种医保支付同价以及处方流转的基础建设。
可以预见，浙、鲁、沪三省（市）开放药店集采，仅是“全国潮”来临的前奏。
对零售药店而言，进入药品集中采购体系，可以快速提升供应链能力。一方面体现在产品体系建设，多数零售药店目前的处方药品种配备与顾客的处方药品种需求、处方外流的品种要求尚不能完全匹配，按照传统的商采模式
可能需要较长周期来“查漏补缺”，集中采购政策的出台可谓“及时雨”；另一方面，单一企业主体的议价能力远远不及药品集中采购，目前出现部分标的品种价格倒挂情形，而进入集中采购平台后这一问题有望迎刃而解。
总体来看，集中采购利好零售药店的发展。不过仍需清醒地认识到，在医保支付同价的大背景下，集中采购仅解决了零售药店的“止损”问题，而没有提供“盈利”的解决方法。从目前零售药店的营利模式看，主要依靠药品进销差价，这与三医联动、处方外流的政策环境明显水土不服，需要重新探索“平进平出”现实语境下的盈利方法，同时积极争取“药事服务费”的政策支持。
来源：中国药店
