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11月19日，上海市卫生健康委发布国内首个药事服务规范《上海市药事服务规范（试行）》（以下称《规范》），将从下月开始推广并试行一年。
上海卫健委凯发官网入口首页官网消息指出，《规范》将促进药师激励机制的建设。优质药事服务的价值和作用可体现在缩短平均住院天数、减少患者医疗费用、降低药品不良反应及不良药物相互作用发生率、改善患者就医体验、提高医疗服务质量等方面，《规范》将为“探索设立药事服务费、建立合理补偿机制”提供支持。
本次公布的上海药事服务规范涉及《临床药物治疗监测药学服务规范（试行）》《医疗机构门急诊处方调剂规范（试行）》《医疗机构住院处方调剂规范（试行）》《医疗机构药学门诊服务规范（试行）》《医疗机构住院临床药学服务规范（试行）》《静脉用药调配中心处方审核规范（试行）》等六大方面。
对药师提出更高要求
上海卫健委凯发官网入口首页官网消息称：“医疗机构通过开展药学服务加强药物合理使用、提高药品安全性，降低药品费用，改善公立医院绩效——这些工作的开展离不开广大药师的参与，尤其是离不开临床药师的努力。”可见对药师服务价值的高度肯定。
《规范》的发布，将在实现药学服务高质量发展、提升医院医疗服务质量、满足人民群众不断增加的合理用药需要等方面发挥重要作用。其指出，要促进药师队伍建设，明确不同岗位药师的服务内容，要求医疗机构持续开展药学服务培训与考核；强调临床药师要积极参与临床药物治疗，为患者提供药品信息与用药咨询。
另外，上海卫健委明确《规范》的制定和实施意味着药学服务模式从“以药品为中心”转变为“以病人为中心”，促进药学工作更加贴近临床，努力提供安全规范、优质高效的药学专业技术服务。上海市药学会理事长王龙兴表示，药事服务规范的发布与落实，对医院药学人员岗位职责提出了新要求，但也为医院药学高质量发展带来了新机遇，为改善患者用药体验注入了新动能，可以形成多赢的工作局面。
在为药师带来利好的同时，《规范》的发布无疑也对药师提出了更高的要求。其中《医疗机构住院临床药学服务规范（试行）》和《医疗机构药学门诊服务规范（试行）》强调临床药师要积极参与临床药物治疗，为患者提供药品信息与用药咨询，规范临床用药行为，发挥在合理用药中的作用。《医疗机构门急诊处方调剂规范（试行）》《静脉用药调配中心处方审核规范（试行）》《医疗机构住院处方调剂规范（试行）》均强调要加强处方审核，避免药物的不合理使用，保证患者的用药安全。
药学服务价格体系呼之欲出
而重新审视药师的服务价值一事，在9月19日国家医保局的答复中也有所提及。其凯发官网入口首页官网发布的《关于政协十三届全国委员会第二次会议第2180号（医疗体育类214号）提案答复的函》针对“建立合理的药学服务价格体系”一项建议，明确指出将开展相关服务项目收费政策专题研究，探索适宜的收付费方式，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。
答复函中提到，药事服务长期以来在法律层面缺乏清晰统一的界定，各地实践也存在极大差异，且现阶段药事服务作为独立项目向患者收费的问题，尚存在一定的条件制约——主要体现在药学服务目前尚没有形成支撑收费的服务体系，没有承受药事服务费的空间等方面。
医保局认为，开展药学服务行业标准制订，推进药学服务的标准化和规范化很有必要，指出将从鼓励和支持药学发展出发，通过适当方式体现公立医疗机构药事服务价值。并提出接下来将开展相关服务项目收费政策专题研究，探索适宜的收付费方式，激励药学人员在促进合理用药、减少资源浪费等方面发挥积极作用。
结合上海市《规范》中“促进药师激励机制的建设”“设立药事服务费、建立合理补偿机制”的规划方向，可以看到，药师的价值在医药卫生体制改革的过程中愈发被重视，药学服务、药事服务等的价格体系建立或指日可待。
来源: 医药经济报
